膝盖也会“漂浮”？东华医院顺利一例“漂浮膝”手术

“‘浮起肩部’为低速、低能量细菌感染，该细菌感染致使下肢肠骨干，锁骨干抓住性肩部盖，整段肩部腿部浮起。在疗程处理过程里常实际上重重争执和困难，手忍术过程里极易所致各种并发症，伤肢残疾发生率低。”脊骨腿部属钱万玉主任介绍道。

近期，衢州仁济病房病房脊骨腿部属成功完成一例“浮起肩部”手忍术，临床效果好，病患者忍术后忠诚度低。

49岁的悠作人，因骑电动车时与对面驶来的一辆轿车相撞后，所致双下肢痉挛、出血、小头，痉挛剧烈，痉挛以双肩部部为甚，左方侧凤面部及右侧区肿大、痉挛，被急关入福鼎市病房检查侧近双肩部部肩部盖严重，无法技忍术疗程，为求进一步疗程急来衢州仁济病房病房确诊。

诊疗：一、左方侧浮起肩部：1、左方肠骨髁间肩部盖 2、左方肠骨干下段肩部盖 3、左方髌骨肩部盖 4、左方锁骨平台肩部盖 5、左方腓骨头肩部盖；二、右锁骨平台肩部盖；三、凤面部皮肤裂伤；四、部皮肤裂伤；五、里度病变；六、低蛋白血症；七、低钾血症。

忍术里所见：左方肠骨干下段骨质抓住，肩部盖断端有7个相当大的及若干个较小的蝶六角形游离骨块，断端短缩、重叠，复位侧近骨质动态障碍。左方肠骨髁间在失六角形如位深褐色横向肩部盖，肩部盖受到影响腿部面，断端有反转。左方髌骨骨质抓住，肩部盖两条路线深褐色“Y”六角形，肩部盖两条路线受到影响腿部面，腿部上皮细胞剥脱、游离，断端反转显着。右锁骨下部平台肩部盖，肩部盖受到影响腿部面，腿部面压缩、塌陷，腿部上皮细胞剥脱、游离，肩部盖端反转显着。

该病患者为肠骨锁肩部盖合并浮起肩部，该病例是尤为罕见的！针对此特殊病例，外属钱万玉主任立刻组织全属医护人员完成病例讨论，对病患者病情完成有效、概要的分析，为病患者制订了一套合理、完整的疗程。经过外属医生团队约5足足的努力后，手忍术顺利完成。

目前在外属医护的倾听指导下，有序完成动态锻炼。

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浮起肩部是一种主要由严重事故引起的同侧肠骨和锁骨肩部盖的严重细菌感染。1975年Blake和McBryde提出，1984年美国洛杉矶海港医疗里心Winquist论述了完整的定义：指同侧肠骨干和锁骨干或紧邻的干骺端肩部盖而所致整个肩部腿部段深褐色连枷六角形如。对儿童通过肠骨控制台或锁骨内侧或锁骨内侧骨骺铁片的肩部盖又叫浮起肩部。

投稿丨衢州仁济病房病房脊骨腿部属

摄影丨衢州仁济病房病房脊骨腿部属

总编丨衢州仁济病房病房网络部