最全面的脑梗塞康复治疗论述

由大手部到小手部，大标准型活动振幅由小到仅有仅限于。跳跃轻柔切忌粗暴，并可不多来作抗痉挛来完成的运动所，如肩之外展、之外旋、肘延展、臀部旋后、腕背驭、特指延展以及驭髋、滕膝、踝背驭的运动所。

⑤适当的卧姿和出有头方式

适当的出有头大标准型活动：一旦病变神志清醒、心灵体征稳定，体力有所维持，可不首先开展这一一时期床下大标准型活动，以增加驭神经痉挛的遭遇。

向多多侧出有头：仰卧位，手脚十特指交错，患病手拇特指置于上位，双腿部髋、膝手部弯曲;将交错的手脚挥舞，再行向多多侧侧向，来使离心力翻向多多侧;应该时疗法师利器扶住患病侧臂部，另利器扶握患病足，帮助病变静止头骨盆或肩胛。

向患病侧出有头：仰卧位，挥舞交错的手脚，先向多多侧偏，再行向患病侧侧向，来使离心力，翻向患病侧。因为可以充分运用患病侧上、腿部。所以几乎不能够专门设计。

⑥管控护理好留置导尿管，执行提升大、气喘的常规，并留意会阴清洁。

⑦喂食时可不留意有无呛咳、吞咽困难，进食后清洁口腔。

⑧对于失忆的病变尤其要留意可避免心神经梗死的遭遇，明确的方式有：a.定期出有头。b.用胸背失去平衡和震颤的技术使肺内分泌物难于考虑到。c.保持手部正常大标准型活动度。d.适当的体位放有可避免手部挛缩。

2维持期的痊愈疗法

有系统前提：可分一时期、末期、末期完成。在理论模标准型上可可不用罚Brunnstrom的有系统可不当而转用相异方式疗法。

(1)软瘫期：运用各种方式维持或提极高神经刚性、诱发手部的立即运动所。

(2)痉挛期：依靠神经痉挛和异常的运动所来完成，倡导受控运动所的出有现。

(3)提升期：倡导依赖性运动所和速度运动所更好地维持，继续依靠神经痉挛。

基础训练流程

(1)床下基础训练。

(2)坐起及长椅有利于基础训练。

(3)从坐到东站起基础训练。

(4)双脚及双脚有利于基础训练。

(5)徒步基础训练(徒步前匆忙运动所，通力合作徒步、提升四足动物的基础训练，上下楼基础训练、复杂徒步跑步)。

(6)下肢及手机能基础训练(肩手部和肩带的大标准型活动，腿部大标准型活动f腕手部用力及脚、尺侧反之亦然;掌特指、特指间手部各方向的大标准型活动以及对掌，对特指，抓掌，拍手等，手的可用性，平衡性和简单跳跃基础训练)。

(7)作业疗法基础训练。

末期痊愈

(差不多Brunnstrom维持阶段3-5期)

此期病变可明显表现出有下肢的滕神经组织化运动所和腿部的驭神经组织化运动所，并慢慢可来作到某些脊柱手部的实质上运动所，差不多Brunnstrom维持阶段3 -5期。

1痊愈最终前提

抑制组织化运动所来完成，尽可能基础训练脊柱手部能够随便地实质上地运动所，提极高各手部的平衡性，慢慢维持病变的运动所意志力。

2末期痊愈方式

卧位：单纯—助动一立即

长椅方式如下：

①患病侧下肢支撑基础训练。

②患病侧下肢支撑下来作小仅限于用力腿部。

③患病手抬起推物或手脚交错拾物。

④手背推移水滴。

⑤臀部滑动压橡皮泥。

⑥患病侧腿部滕髋运动所。

⑦手特指夹拾小水滴(越过中都终点站)

⑧多多侧腿部神经力基础训练。

⑨患病侧腿部滕/驭膝运动所。

双脚位方式如下：

①双脚有利于基础训练 左右前后移动重心。

②双脚有利于而今 手脚交错(可视情况而定)前平举过头，前平举后腿部左右滑动等。

③坐东站依靠基础训练及分解跑步。

④手脚支撑玻璃窗来作腿部弯曲/延展运动所以倡导腿部延展或者患病手实质上支撑。

⑤手脚脚前后双脚，重心移动以小仅限于滕/驭患病膝。

⑥髋延展位滕膝。

⑦滕髋滕膝匆忙迈步。

⑧患病侧腿部内收之外展和下降头骨盆基础训练。

⑨通力合作下单手脚分别双脚。

⑩很低迈步基础训练以依靠头骨盆上提下完成迈步。

⑪足跟着地基础训练。

⑫双杠内徒步基础训练(见下文) 多多侧下肢抬起扶杆----患病侧腿部跟进----多多侧腿部上前一步。

⑬扶拐徒步基础训练(见下文、二点) 多多手扶拐抬起----患病腿部抬起迈步----多多足跟上。

⑭上下楼梯基础训练 先后顺序：上楼多多手扶----多多侧腿部----患病侧腿部;下楼多多手扶----患病侧腿部----多多侧腿部。

⑮床边ADL基础训练 洗漱、穿着脱衣服、两便处置等。

3末期痊愈决定

以上各项基本能够疗法师帮助与特导师完毕，一般每天1-2次，每次45min，每周跑步4-5天。家庭内1天1次，下午可特导师家属跑步1次。

4留意事项

所有的手部可不保持第二大手部大标准型活动仅限于，且疗法是在无痛或病变能耐受的仅限于之内，避免暴力，以轻柔手法为宜;疗法师可不恰当保护，专门设计力可不由大到小，帮助病变实质上完毕。

后遗症期的痊愈疗法

(1)继续完成维持性痊愈基础训练，以防机能弱化。

(2)适时使用应该的专门设计器具，以补偿患病肢的机能。

(3)对患病侧机能不可维持或维持极差者，可不借助多多侧的代偿作用。

(4)对从小来作应该和可能的改造。

(5)可不肯定正职、仅有球化、认知痊愈。

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