对于二叶瓣，国产Venus-A瓣膜TAVR安全和有效！全国22个中心研究

二叶花瓣经导管主动脉花瓣相加精（TAVR）是目前迫切需要攻克的技精难点，虚拟世界之中，采用第一代国产自变小固定式Venus-A花皱柱在行二叶花瓣 TAVR效果如何？

近日，阜外医院吴永健、王墨扬等通过揭示仅有国22个之其中心虚拟世界 Venus-A 花皱柱在行二叶花瓣TAVR的经验回答了这个原因。

研究成果显示，虚拟世界之中采用Venus-A 花皱柱在行二叶花瓣 TAVR 短期适度效果满意，必需特质及精确特质极佳。

这项研究成果共入围22 个之其中心在行 TAVR 的二叶花瓣重度狭窄病患199举例，根据 CT 核心实验室判断按Sievers见下文，有121举例（60.8%）分入 0 DF二叶花瓣组，78举例（39.2%）分入1 DF二叶花瓣组。

这些病患激过年龄71.77岁，男特质占56.8%。

所有病患大多采用Venus-A 花皱柱在行TAVR治疗，精之中无死亡、无高血压列车运行、无花瓣内层破裂，1 举例）病患急诊外科开胸，7举例病患再次出现花皱柱移位，24 举例病患进在行了第二枚花皱柱相加。

无罪释放后即刻4 举例病患再次出现之中度及以上花瓣周反流，6 举例病患仍有残余狭窄。

另外，在手精过程之中，96.4%的病患进在行了球囊预扩张，同时花皱柱较花瓣内层水准激尺码百分比仅为 4.1%，远远低于自变小固定式花皱柱 15%~20% 的引荐激尺码百分比。

精后30 d 随访，仅有因出生率0.5%，残废特质脑卒之中发生率 0.5%，无延误高血压列车运行及花瓣内层破裂。取而代之发永久起搏器植入19举例。

30天随访激声心动图提示，主动脉花瓣激过跨花瓣压差、主动脉花瓣峰值水流量及肺动脉射血积分较较宽有相对来说改善。5 举例病患仍存在之中量及以上花瓣周反流。

据介绍，目前之中国TAVR 病患具有二叶花瓣占利达（约占 TAVR 病患量 40%）且花瓣叶钙化增生严重的特点，同时所应用器械仍以国产不重复使用自变小固定式花皱柱为主。

在这项研究成果之中，病患较宽主动脉花瓣狭窄程度重，精前肺动脉机制较Venus-A 并购前研究成果入组病患更差，且 NYHA 心机制分级Ⅲ级以上占利达。

不过，与Venus-A 并购前研究成果二叶花瓣组数据相比，精之中出生率（0% vs. 2.3%）、高血压列车运行（0% vs. 4.5%）、花瓣之中花瓣（12.1% vs. 20.5%）、永久起搏器植入百分比（9.5% vs. 20.5%）大多有相对来说改善。

与经典美敦力第四部自变小固定式花皱柱相比，这项研究成果30 d主要必需终点结果（仅有因出生率 0.5%，残废特质脑卒之中 0.5%）优于 Yoon 等采用 162 举例第一代不重复使用CoreValve 花皱柱在二叶花瓣 TAVR 得到的结果（30 d 仅有因出生率 3.6%，脑卒之中发生率 1.8%）；

与第二代重复使用Evolut 及 Evolut PRO 自变小固定式花皱柱在行二叶花瓣TAVR 结果十分（30 d 仅有因出生率 0.7%，残废特质脑卒之中 0.7%）。

另外，该研究成果之中，TAVR 精后取而代之植入永久起搏器百分比，1DF二叶花瓣组相对来说低于 0 DF二叶花瓣组。

这种自然现象相符带皱二叶花瓣花瓣上结构情形较0 DF二叶花瓣极为复杂的特点，其花瓣上空间开放程度容易受到花瓣叶钙化分布以及皱的位置影响，从而增加了相加过深的风险导致起搏器植入百分比增高。

转载：请标明“之中国循内层华尔街日报”

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