肺癌化疗突然意识丧失，为何「死亡之波」如此疯狂？

感谢丁香达人 @ sudalisd共享的优质确诊~

患儿：女性，51 岁。

主诉：反复气管困难 3 年，加重友高血压 2 年初。

现高血压：患儿 3 年前反复气管困难，诊疗为 「肺胃癌」，未行生理确诊及规范外科手术，一直中药外科手术。2 年初前患儿气管困难加重友高血压。今次病倒行生理切片见：右肺上皮细胞上皮瘤所发胃癌并多发转移 (TxN3MC IVb 期)。无咯血、胸痛，无双下肢水肿，无腹痛、腹胀，无咳嗽、痉挛，无眩晕、咳嗽，无发热等晕眩。

既往历史学者：患儿其他既往历史学者和个人历史学者无特殊。

病倒时查体：体温 36.2℃，不止 101 次/分，气管 22 次/分，血压 109/81 mmHg。虚弱，指尖脉氧 96%。颈静脉无怒张。右肺气管音减弱，双下肺可闻及湿性罗音，由此可知及干罗音。心界无扩大，律齐，由此可知杂音。双下肢无水肿。腹部、骨骼肌查体（-）。

病倒时化验室检测：pro-BNP 470.69 pg/mL。血常规：白细胞 11.42 x 10^9/L，中性粒细胞平均值：84.3%。QR-CRP：54.46 mg/L（0-10），血红细胞和血小板正常。超敏 C 反应细胞 65.62 mg/L (0-10)。D- 单体：39470 ug/L (0-1000)，纤维细胞 (原) 降解可作 78.5 ug/mL(<5)，纤维细胞原定量 5.14 g/L (2-4)。

血气比对：pH：7.51，PO2: 161 mmHg，PCO2: 36 mmHg，HCO3: 28.7 mmol/L，乳酸：2.1 mmol/L。败血症：ALT 91 IU/L (0-40)，AST 119 lU/L (0-45)，血清白细胞 32.4 g/L (35-53)。超敏肌钙细胞 i、CK、CK-MB、钠、预后、腹水、甲状腺功能、浓度、二便常规外唯明显所致。

病倒时心电左图如下：

脑干彩超结果正常。病倒时胸部增强 CT 大部分如下：

生理明确诊疗后，予该患儿紫杉醇 + 顺铂静滴化疗，前夕患儿突发意识丧失，血压测不出。

床边心电监护提见宽 QRS 波心动过速，即予床边心电左图检测如下：

即予电复律后心电左图如下：

多次电复律心电左图仍粗略同上左图，同时予心肌梗塞复苏、气管插管、加压等一系列积极抢救，但特性佳，患儿出现瞳孔散大固定，全身花斑所发，气管、心跳很快暂缓，宣布临床致死。

相结合上面高血压资料，患儿出现「致死之波」考量什么心律不整？

患儿致死原因似乎是什么？

题左图及文内左图像来源：丁香达人 @sudalisd

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