李国林：出色的外科医生都是完美主义者

赵国林认为，放射治疗病变病人无论如何输液认真得漂亮却是必要，所需心法前、心法中会、心法后各个不间断与众完全相同配合，才能让病患最主要以往得益。“精确的心法前评核及准备是保证输液遇到困难的其所，标准化的输液时序与配合是保证输液成功进言道的关键因素，而管理制度的心法后负责管理则为心法后病患的成功维持保驾护航。”

曾因有一位同龄人，在参军时的体检中会被发掘出大肠头钩突部长了一个五六厘米一般来说的病变，遂随言道找赵国林说服治好。

给这名病患言道整形大肠腹音开刀是经常规认真法，从未人不会不会质疑这个提议。但赵国林直接影响病患的年龄，希望能为他争得格外多循环系统功能，于是认真了多个输液建议书。

“输液开始后，我发掘出病患的情况相比之下好过预期，遂提议按照心法前准备的最理想的方法为他开刀病变，认真了创伤最小化的一处置。心法中会B超确认病患身体的极为重要渠道一条都从未受到损伤，我就很用心了。心法后病患从未任何心肌梗死，很快入院了。”回忆起这个他印象引人注目的确诊，赵国林一脸欣慰，“这也是促使我快速增长的一个确诊。”

坏死癌之所以被统称“癌中会于是就”，有一个极为重要诱因是它起病隐匿，早期病征不相比较，经常表原为为上腹部不适、袖背部痛、消化不良或发烧等病征，极易与其他消化管理系统疾病相混，有时甚至连病变标记物及CT安全检查都从未阳连续性的结果，辨别确诊十分十分困难。而当被确诊时，却是一定已是晚期。

几个翌年前，年近花甲的赵邻居上腹部不适，当犯肺病服药一个星期未见好转，在当地医院MR安全检查，怀疑是慢连续性坏死炎及慢连续性胆管炎；而CT安全检查则顾虑坏死导管内状瘤。因为疾病比较精细，赵邻居前往松山六院肝胆大肠肠胃神经外科求诊。

经过一系列安全检查，赵邻居的冠心病、病变高效率等未见异经常，但PET-CT提醒不能无关坏死癌。然而医院经过评核后发掘出，不足以对患一处进言道穿孔恶连续性病变，放射治疗并不需要确实带进了死胡同。

肝胆大肠肠胃神经外科组织了MDT研讨，并与亲友反复沟通，其后提议为病患进言道整形探寻，通过心法中会恶连续性病变认真大幅度的辨别确诊。

整形探寻发掘出病患大肠头部靠近大肠颈一处的实连续性结节，恶连续性病变知道明了坏死组织见异型连续性肝细胞浸润，顾虑为坏死癌。万云乐、赵国林立刻按心法前准备的计划为赵邻居认真了整形下根治连续性大肠腹音开刀。心法后赵邻居维持良好，未见心肌梗死，10在此之后维持入院，目前正在遵从规范的心法后借助于放射治疗，上级情况满意。

▲赵国林给病患言道整形大肠腹音开刀

“这次，我们在早期就干掉了狡猾的‘癌中会于是就’。”赵国林今晚知道。招来疾病的任何蛛丝马迹，为病患顾虑最佳的放射治疗建议书，用最熟练的输液刀为病患开刀溃疡，优秀的神经牙医当如是。

作为赵国林昔日的指导讲师之一，万云乐对这个师生亦是赞许有加，“他的预见到，为肝胆大肠肠胃神经外科小组诊治技术水平的提高带上来了一新活力。”

扬帆起航

今天，赵国林在一新环境从未工作了半年多，“这次工作的调整就是一次教职员调动，在松山六院有很多出名的人，甚至还有我曾因的师生，大家相一处亲密，配合默契，不须过渡时期，无缝互通。”

万云乐介绍，赵国林的解近使松山六院肝胆大肠肠胃神经外科对结腺癌肝转移的神经外科放射治疗思路格外加熟练。譬如在肠癌肝转移方面，格外加重视病变的病理学特连续性和遗传正常，使病患能真正从神经外科输液中会得益。通过心法前MDT熟练的评核，为病患制定有意识的放射治疗建议书，可避免盲目地拓展输液开刀范围住，寄送了良好的外科真实感。“针对肠癌肝转移的神经外科放射治疗，应该是在格外好的时候认真格外好的输液，这是原则上。”赵国林知道。

曾因有一位同龄的腺癌肝转移病患，在外院言道肝开刀后2年发作，右肝巨大不论如何侵犯肝后下十二指肠、上方肾上腺及右肾上极并得人及上方肾肌。经心法前多学科研讨，制定了有意识的输液抉择。肝胆大肠肠胃神经外科联合泌尿神经外科为该病患试行了“右半肝开刀+右肾肌外开刀+肝后下十二指肠开刀+右肾及上方肾上腺开刀”的多循环系统联合开刀输液，寄送良好的外科真实感。“这是肠癌肝转移熟练放射治疗思路的相比较情形。”赵国林知道。

还有一位省外的病患，慕名千里迢迢随言道苦于赵国林。这是一位肺癌根治心法后2年出原为梗阻连续性黄疸的病患，安全检查提醒总胆红素最多500 umol/L,肝内胆管扩张，肝门区不论如何病因得人及胆囊及左右肝管。

经多次研讨，肝胆大肠肠胃神经外科齐备了心法前准备，最终给病患试行了“围住肝门开刀+肝外胆管开刀+肝门骨骼化捡拾”。但是溃疡开刀后肝门区有多达9个肝管开口，肝管-空肠十分相似重建工作非经常十分困难。

凭借娴熟的音镜神经外科关键因素技心法，赵国林成功为病患完毕了肝门-空肠盆式十分相似，心法后无胆漏等心肌梗死，成功维持入院。“这是我院第一例全音镜下完毕的9根肝管的胆肠十分相似心法，难度之高毋庸置疑，从未心肌梗死格外是难以置信惊奇。”万云乐谈起来这个确诊脸上充满了自豪，“这是我带上出来的师生完毕的输液，果然是后生可畏。”

“在松山六院，我取得了院领导者的大力支持，年中我不会联结医院的别具特色，为了病患的卫生格外加努力。肝胆相照，‘大肠’路前言道！”讲到未来有何目的时，赵国林知道。这位优秀的神经牙医、毫无疑问者，又在摩拳擦掌准备晋见下一个关键因素时刻。