萎缩性胃炎＝癌前病变？别慌，这不对一定！

时间：2024-10-18 12:23:48

有句话叫：胃镜所到之处，不但会不能性疾病。

引人注意是在我们国家，花钱了胃镜的人中，几乎90%以上都有慢性性疾病。

慢性性疾病又总称流失性性疾病和非流失性性疾病。

很多人一谈到流失性性疾病，就引人注意尴尬，在网站查看的时候，也经故常能看见它和“癌前出血”挂钩。

其实，流失性性疾病并不能人们所想的那么可怕。

什么是流失性性疾病？

流失性性疾病是胃黏膜皱墙渐变平滑、黏膜层增厚、肠道消化液的刚毛减小的慢性消化系统疾病。胃镜下可以看到胃黏膜颜色渐染成、微血管显现出来等；生理核查不太可能见到刚毛消失或减小，或出现肠化、异型骨髓等。

流失可以是局灶性、也可以是全胃。

由于刚毛减小影响了消化功用，故常表现为上口部隐痛、胀满、嗳气，咳嗽、苍白、疾病等，和浅表性性疾病不容尚可区别。也部分病患不能明显的腹泻。

1973年，Strickland等根据流失性性疾病血浆病毒学核查与胃内出血的故常见于，将其总称A型与B型两个独立的类型。

A型流失性性疾病出血主要可知胃体部，多甲状腺肿故常见于，胃窦黏膜一般正故常，血浆墙细胞会HIV阴性，血浆胃泌素增加，消化道和内特异性肠道减小或缺少，尚可牵涉到恶性疾病，又叫作血栓性性疾病。

B型流失性性疾病出血多可知胃窦部，呈多灶性故常见于，血浆墙细胞会HIV阴性，血浆胃泌素多正故常，消化道肠道正故常或轻度大大降低，无恶性疾病，较尚可并发肝癌，这是一种单纯性流失性性疾病。

在今后， B型流失性性疾病为多见，A型流失性性疾病很少见。

按照流失的高度，还可分三级：

轻度：

胃窦部热力刚毛呈局灶性流失，减小，而大小弯角刚毛正故常。

中度：

胃窦部及小弯角刚毛均有流失，减小，且范围较轻度广泛。

重度：

胃窦部极少流失、减小，至少残留少数既有刚毛，大、小弯角及弯角刚毛流失；或黏膜特别是在增厚，既有刚毛完全流失、消失，而与此相反罗睺刚毛。

流失性性疾病的诊断，主要以生理报告起算。

激起流失的因素有很多，如平均年龄、脊髓灰质炎螺杆菌染病、药物激发、不良作息、血栓环境因素、遗传等。

其中，流失性性疾病的牵涉到数万人但会随着平均年龄的快速增长而增加，出血高度也越重，因此有人认为慢性流失性性疾病是居多胃黏膜的性疾出血，是一种“半生理”现象。

流失性性疾病＝癌前出血？

有些观点认为某一生理改渐变只要有上皮细胞会的不太可能，就属于癌前出血，于是将流失性性疾病也看花钱是肝癌的癌前出血。

甚至在很多人心里，心脏病有这样一个的发展模式：急性性疾病→慢性性疾病→流失性性疾病→肝癌。

但实际上并不是这样的，很多流失性性疾病病患终生都不但会的发展到肝癌，很多肝癌病患也不一定都得过流失性性疾病。

即使真的有流失性性疾病病患的发展成肝癌了，中间也最少需要5-10年以上的星期。

根据国际上多年随访资料数据分析，其绝大多数临床表现更佳，一般认为其上皮细胞会数万人是：

5〜10年上皮细胞会数万人3%〜5%，10年以上10%， 轻度异型骨髓10年上皮细胞会数万人2.5%〜11%， 中度异型骨髓10年上皮细胞会数万人4%〜35%， 重度异型骨髓10年上皮细胞会数万人10%〜83%。

其中重度流失性性疾病伴中、重度肠上皮罗睺及重度不相比较骨髓者，或伴癌胚抗原阴性的病患，上皮细胞会数万人更高，不宜激起高度重视，定期随访，每3〜6个翌年请示报告胃镜一次。

做手术流失性性疾病者因其长期不受肝脏反流的激发，上皮细胞会数万人亦很高，不宜不遗余力采取行动，减轻碱性反流液的激发，预防措施上皮细胞会的牵涉到。